养老院院长管理课堂：优秀的护士竟起反作用？明哲保身不应该套用在养老院
图源：《养老院长的12堂管理辅导课》
▲本文经原创作者 小嶋胜利 授权首发于微信公众号 养老运营消消乐。未经授权，禁止转载。经授权后，务必在文章开头处和结尾处注明来源和作者（作者栏须写上作者：小嶋胜利），否则追究责任。
伴随着社会老龄化问题的深化，今后养老设施的地位将越来越重要。但是，养老院的数量虽在增加，现实情况却存在着深刻的问题。能够全面照顾入住者生活相关的各种问题的合适人才极端匮乏，特别是专业管理人才的缺乏。作为管理者， 在没有接受足够的教育和培训的情况下，就被委以重任的例子不在少数。
我的观点是：护理靠人，养老院经营靠管理者。养老院若拥有优秀的管理者，入住者受惠自不必说，在养老院里工作的员工也会感到幸福。感受到幸福的员工才会热情地对待老人，想老人之所想。
下边我们分享一则管理案例：“只有规避风险，才能保护自己”明哲保身的护士和护理员工发生冲突？养老机构管理者该如何应对处理？
早饭后的“轮椅堵车"现象
“护理员工相继辞职，真愁人啊.....”说这话的是在东京经营收费养老院的知名企业的领导。这家开办已六年，可人住70人的养老院，到现在经营仍未进人正轨。他委托我查明员工的离职原因。于是我作为派遣员工秘密进入了养老院。
进入养老院的第一天，我就看到了令人吃惊的一幕。
这是早上传达会上的事情。夜班的护理员工向白班人员就每位入住者的生命体征进行了详细的汇报，并且护士相川还要对此添加一些解释说明。这些内容所花费的时间达到了一个小时。虽然会议时间和入住者吃早饭时间相重合，但是还是在传达会上浪费了多余的人力和时间。
最后我看到了这一幕：吃完早饭无法自己从食堂返回房间的老人们，坐着轮椅在走廊上排成一排等待工作人员。
我利用休息时间向护理员工询问“为什么要在早上的传达会上花费这么长时间”，护工山田回答“这是护士相川的要求”。
优秀的护士却在养老院起了相反作用？
相川以前是综合医院的护士长，去年才刚就职于这家养老院。据山田所说，相川无论遇到什么事都会说“我原来在医院时都是......”，以自己的医疗知识为后盾，压制护理员工们的意见。报告生命体征的做法也是承袭了医院的做法。山田沮丧地说:“如果护理员工犯错误还要被加倍批评。”
我也向其他的护理员工了解了相川的情况，得到的回答是“相川来之后，护理员工和护士员工之间的关系就变得奇怪了”。前几天，员工们计划在餐厅里举办一个聚餐活动。但是相川反对说“这是对入住长者的健康管理不负责任的行为’，不让举办。有很多员工因反感相川而辞职。”助手朝仓面露怒色地说道。
很明显，相川弄错了收费养老院护理岗位的作用。
在很多收费养老院中，大多将入住者的医疗支持交由养老院的护士来承担。但是像相川这种在医疗机构里面非常优秀的护士，在养老院中却恰恰起到了相反作用的例子并不少。这样的护士滥用权力，不仅不能提供完善的护理，还逼得认真做护理的员工们辞职。
管理改进方案
我与院长商量，请求他为我创造一次与相川谈话的机会。我向相川表明了身份，向他说明我是受总公司的委托来调查护理员工离职原因的，并直截了当地说明其中的原因之一与相川对护理员工的态度有关。
相川辩解:“在医生不常在的收费养老院中，如果入住者有什么异常情况的话，我们护土难辞其责。而且一起工作的护理员工在医疗专业方面也是外行。只要在这样的环境中工作，就必须规避风险，明哲保身。”
相川确实拥有较高水平的医疗专业知识。但是在对待工作的态度上却很有问题。表面上相川是在考虑入住者的安全，让他们安心，但实际上满脑子都在想明哲保身。本来养老院中发生问题的时候，责任肯定不会波及到护士个人，因此没有必要考虑这么多。于是，我向相川做了如下两点说明。
第一，是关于护士的工作职责的。收费养老院不是医院，是老人生活的场所。希望养老院不是为了给老人治病，而是与护理员工合作，以帮助入住者的自主生活为主要工作。
第二，是关于入住者发生紧急情况时的责任问题的。老人确实有可能会发生紧急情况，因此应在入住之前向本人及其家属说明养老院在医疗方面的应对能力有限，来获取他们的理解。由公司来担负发生问题的责任。
至于早上的传达会，也没有必要像医院那样每次都如此详细地传达入住者的生命体征。为了不伤害相川的自尊心，不打击他的工作热情，我提议今后由护土对护理员工定期召开医疗知识学习会。
院长管理小结
相川也很配合我。花费在早上传达会上的时间也慢慢缩短了，早上出现的轮椅“堵车”现象也消除了。
护理和医疗是完全不同的。因此护理员工和护士员工在一起工作时，必须相互理解、相互协助。如果在聘用护土的时候没有将这些告诉他们，就有可能会出现像相川这样独善其身的行为。
对经营养老院的公司或者是管理者来说，最重要的一点是，在雇佣员工的时候要就养老院中护理员工的职责和作用向他们进行明确说明。
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作者：小嶋胜利，来源：养老运营消消乐。
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